За всеки, който работи във флеботомия или лабораторна диагностика, възниква често срещан въпрос: може ли тясна, тънка ESR тръба да работи с различни устройства за вземане на кръв? Мнозина приемат, че тръба, създадена за един тест, се сдвоява само с една марка или един тип инструмент за събиране. На практика е по-гъвкав от това - при условие че разбирате как съвместимостта всъщност работи. Това ръководство изчиства объркването без тежък жаргон.
Какво представлява тънката ESR тръба?
ESR означава скорост на утаяване на еритроцитите, тест, който измерва колко бързо червените кръвни клетки се утаяват в епруветка. Използва се за откриване и наблюдение на възпаление, свързано с инфекция, автоимунно заболяване и други състояния. Тънката ESR тръба е тясна, лека версия на стандартната ESR тръба, подходяща за малки вени, педиатрични пациенти и мобилна флеботомия, където обемистите доставки са непрактични.
Подобно на стандартните ESR епруветки, той използва черна капачка и натриев цитрат в съотношение кръв към добавка 4:1, като концентрацията на реагента е зададена на 3,2/3,8 % натриев цитратен буфер. Тъй като е по-тясна от обикновената вакуумна тръба, този по-малък размер е точно мястото, където започват повечето въпроси относно съвместимостта.
Основният мит: Тесен означава едно устройство
Най-голямото погрешно схващане е, че тясна тръба за специфична употреба пасва само на едно устройство. Това предположение обикновено идва от две обърквания: не всички тънки ESR тръби са изградени по един и същи стандарт и не всяко устройство за събиране приема всяка тръба. Основните методи за събиране са евакуирани системи, ръчни спринцовки и микроинструменти с пръсти за изтегляне на малки обеми.
Евакуирани системи за вземане на кръв
Това е методът, който повечето болници и клиники използват: иглата се прикрепя към пластмасов държач и собственият вакуум на тръбата изтегля кръв автоматично.
Стандартните тънки ESR тръби имат общ диаметър и работят с повечето универсални държачи с резба, включително BD, Greiner и сравними марки, стига тръбата да пасва на отвора на държача. Съвместимостта идва от стандартния размер на тръбата и интерфейса с резба - не от специален конектор на тръбата.
Една практическа забележка: тъй като тънките ESR тръби имат по-тънки стени и по-малък диаметър, те могат да се спукат, ако се натискат твърде силно или се третират грубо. Самият вакуум се намира вътре в тръбата, а не в държача, така че винаги проверявайте собственото ниво на вакуум на тръбата и състоянието на стената, вместо да обвинявате държача.
Ръчни спринцовки
Спринцовките дават на флеботомиста повече контрол върху скоростта на изтегляне, което помага при малки вени или тревожни пациенти. Правилният работен процес е първо да се изтегли кръв в спринцовката, след което да се прехвърли в епруветката за ESR.
ESR епруветките използват фиксирано съотношение на натриев цитрат към кръв (4:1), така че кръвта трябва да се напълни до точната маркировка. Ръчно прехвърляне, което препълва или препълва епруветката, нарушава това съотношение и изкривява резултата от утаяването - това е технически проблем, а не дефект в епруветката. Гладкото, равномерно прехвърляне и чистата вътрешна повърхност предотвратяват съсирването или запушването.
Инструменти за микро събиране срещу ESR тръби
Тънката ESR епруветка не е същата като микроепруветка за събиране на кръв и те не трябва да се разменят произволно. Микроепруветките за събиране на кръв са предназначени за обеми от капиляри, пръсти или пети под 1 ml и често включват гел за отделяне на кръвни клетки за специфични тестове, като гел за микро епруветки за събиране на кръв, наличен тук: /blood-collection-tube/micro-blood-collection-tube-gel.html.
Тънките ESR тръби, макар и тесни, са предназначени за венозни изтегляния и съдържат натриев цитрат, а не разделителен гел. Те все още могат да се използват заедно с устройства за микро събиране, но методът за събиране трябва да се коригира: вземете венозната проба директно в ESR тръбата и не я третирайте като капилярна микро тръба.
Долен ред
Тънката ESR тръба е по-съвместима, отколкото обикновено се приема: тя работи със стандартни вакуумирани държачи от големи марки, прехвърля безопасно от спринцовки, когато се спазва съотношение 4:1, и не трябва да се бърка с капилярни микро тръби. Изборът на добре изработена тръба със стандартен размер премахва повечето проблеми със съвместимостта.
За OEM или насипни тънки ESR епруветки, епруветки с натриев цитрат 4:1 и цялата гама за събиране на кръв под вакуум, свържете се с Shandong Chengwu Medical Products Factory за спецификации и безплатна проба.
Например, ако правите пробождане с пръст и се нуждаете от устройство за събиране на микрокръв, имайте предвид, че тънката ESR тръба не е предназначена за капилярно изтегляне. Първо, правите пръчката с пръста както обикновено, изхвърляте първата капка кръв (за да избегнете замърсяване от клетките на кожата) и събирате пробата с малък обем в подходяща микроепруветка за събиране - не в епруветката за ESR. Въпреки това някои хора питат "защо просто не използвате микро ESR тръба?" Тънките ESR тръби са по-здрави от повечето микро тръби, което има значение за педиатрични пациенти, които се движат по средата на теглене; педиатричните клиники преминаха от крехките микротръби към нашите тънки, защото едно въртящо се 2-годишно дете не ги счупи по средата на събирането, докато все още използваха съществуващите си устройства за микро събиране. Ключовата разлика е в обема и предназначението: микроустройствата са за обеми под 1 ml, докато тънката ESR тръба е създадена за венозни изтегляния при стандартно запълване, така че те се избират според типа тест, а не се разменят произволно.
Нека разбием още един често срещан мит: добавките в тубата не променят съвместимостта, стига да отговарят на теста. Много хора смятат, че ако една епруветка има натриев цитрат, тя работи само с определени устройства. Всъщност тестовете за СУЕ изискват съотношение кръв към антикоагулант 4:1 (3,2% натриев цитрат, метод на Westergren) - съотношението 9:1 принадлежи на светлосинята коагулационна тръба, а не на СУЕ. Тънка ESR епруветка с натриев цитрат е проектирана точно за това съотношение 4:1. Единственото нещо, което се променя с добавките, е за какъв тест го използвате, а не устройството, с което се сдвоява. Например, епруветка за активиране на съсиреци служи за различен тест, но все пак можете да я използвате със същия вакуумиран държач или спринцовка като тънка епруветка за ESR - просто не бихте я използвали за тест за ESR, тъй като това не е правилната добавка. Можете да проверите това тук: /blood-collection-tube/clot-activator-tube.html.
Мениджърите на лабораторията ме питат „Купих вашите тънки епруветки за ESR, но имам само вакуумни епруветки за хепарин за други тестове – мога ли да ги адаптирам?“ Не за изследване на СУЕ, защото вакуумната епруветка за хепарин има различен антикоагулант - но това не е проблем за съвместимост, това е изискване за теста. Устройството на вакуумната хепаринова тръба работи по същия начин: същият държач, същият метод на прехвърляне; важно е само съдържанието на тръбата, а не устройството. Можете да видите това тук: /blood-collection-tube/vacuum-heparin-tube.html. Това е грешката, която хората допускат през цялото време: объркват целта на епруветката (за какъв тест е) със съвместимостта на устройството (какъв инструмент използвате, за да вземете кръв в нея). Те са отделни неща.
Сега, нека разберем реално за изключенията, защото никой отговор не е 100%. Има два случая, при които тънката ESR тръба няма да работи с дадено устройство и почти никога грешката не е в тръбата. Първо: много стари, нестандартни вакуумирани държачи с конектор, който не ляга равномерно върху запушалката на тръбата, могат да причинят теч - това се коригира чрез използване на актуализиран стандартен държач, без смяна на тръбата. Второ: инструментите за микро събиране, изградени около интегриран гел сепаратор, работят само с гел микро тръби; тъй като тънките ESR тръби нямат разделителен гел, вие просто пропускате стъпката на гела - бърза настройка, а не причина да отписвате съвместимостта.
Миналата година управител на лаборатория от малка клиника ми изпрати имейл: бяха поръчали нашите тънки епруветки за СУЕ за нови педиатрични пациенти, техните обичайни микроепруветки не бяха поръчани и имаха останали само стандартни евакуирани държачи и ръчни спринцовки, мислейки, че ще трябва да чакат две седмици, за да завършат тестовете. Преведох ги през сдвояването на тънките ESR тръби със съществуващи устройства: първо използвайте вакуумирания държач, преминете към спринцовката за малки вени, прехвърлете бавно и поддържайте правилното съотношение на натриев цитрат. Седмица по-късно те отговориха, че са завършили тегленията без нито един теч или лоша проба и продължиха да поръчват, защото това ги спаси от закупуване на нови устройства за събиране.
И така, да се върнем назад: може ли тънка ESR тръба да се използва с различни устройства за вземане на кръв? Кратък отговор: да – ако знаете основите на това как се сдвояват тръбата и устройството и се откажете от мита, че тясното = едно устройство. Работи с евакуирани държачи, ръчни спринцовки и повечето инструменти за микро събиране, стига да регулирате обема, да спазвате съотношението 4:1 и да избягвате често срещани грешки на потребителя като прекалено бързо натискане на кръв или използване на остарели държачи.
Ако сте флеботомист, управител на лаборатория или собственик на клиника, който се бори да накара тънките ESR тръби да работят със съществуващото ви оборудване, спрете да го усложнявате. Повечето проблеми със съвместимостта не са свързани с тръбата или устройството - те са свързани с дезинформация или стари навици. Ние проектираме нашите тънки ESR тръби да бъдат универсални, защото няма две клиники, които да използват една и съща настройка. Ако искате да ги превключите или да ги тествате, свържете се с нас - ще се радваме да ви преведем през сдвояването на устройства и отстраняването на неизправности.
Референции
- ICSH (Международен съвет за стандартизация в хематологията). Препоръки за стандартизация, безопасност и контрол на качеството на скоростта на утаяване на еритроцитите.
- CLSI. Процедури за вземане на диагностични кръвни проби чрез венепункция; Одобрен стандарт, CLSI документ GP41.
- ISO 6710: Контейнери за еднократна употреба за вземане на проби от венозна кръв.
- StatPearls/NCBI Bookshelf: Скорост на утаяване на еритроцитите.
Нашият адрес
Стая 1802, West Tower, Gome Smart City, град Гуанджоу, провинция Гуангдонг
Телефонен номер / whatsApp
+86 13541044733
Имейл
sales24@chengwumedical.com
